Деньги, как известно, имеют различные функции. Одной из них является непрестанное движение денег в обращении, обслуживание процесса обращения. Без выполнения деньгами этой функции торговля была бы невозможна.

Распространенность и взаимосвязь обонятельной дисфункции и шума в ушах среди населения среднего и пожилого возраста в Корее

  1. Аннотация Обонятельная дисфункция и шум в ушах являются возрастными оториноларингологическими расстройствами...
  2. материалы и методы
  3. Этические соображения
  4. Оценка обонятельной дисфункции и шума в ушах
  5. Оценка демографических характеристик и образа жизни
  6. Оценка антропометрических и лабораторных измерений
  7. Оценка состояния психического здоровья
  8. Определение метаболического синдрома
  9. статистический анализ
  10. Результаты
  11. Распространенность обонятельной дисфункции по данным шума в ушах и анализируемых факторов
  12. Ассоциация обонятельной дисфункции и шума в ушах с метаболическим синдромом и психическим здоровьем
  13. Ассоциация между обонятельной дисфункцией и шумом в ушах
  14. обсуждение
  15. Выводы
  16. Подтверждения

Аннотация

Обонятельная дисфункция и шум в ушах являются возрастными оториноларингологическими расстройствами с высокой распространенностью среди пожилых людей и имеют несколько общих клинических особенностей. Тем не менее, нет исследований, исследующих связь между этими двумя заболеваниями. Мы изучили распространенность обонятельной дисфункции и шума в ушах среди корейцев и изучили взаимосвязь между этими двумя заболеваниями на основе Корейского национального обследования здоровья и питания. Предметы этого исследования были включены в Пятое национальное обследование здоровья и питания Кореи (2010–2012 годы, n = 25 534). Статистически анализировались данные субъектов в возрасте 40 лет и старше, которые прошли физическое обследование и заполнили самооценочную анкету и другие антропометрические переменные. Коэффициенты шансов были рассчитаны для выявления взаимосвязи между обонятельной дисфункцией и шумом в ушах с использованием моделей множественной логистической регрессии. Пожилые мужчины, некурящие, не употребляющие алкоголя и алкогольные напитки демонстрировали связь между обонятельной дисфункцией и шумом в ушах. Метаболический синдром и проблемы с психическим здоровьем были связаны как с обонятельной дисфункцией, так и с шумом в ушах. После поправки на смешанные факторы обонятельная дисфункция была в значительной степени связана с шумом в ушах (OR 1.318). Существовала взаимосвязь доза-ответ между тяжестью шума в ушах и вероятностью обонятельной дисфункции (ОР для слабого, умеренного и тяжелого шума в ушах составляли, соответственно, 1,134, 1,569 и 2,044). Дополнительная молекулярная генетика и исследования на животных необходимы для определения общей патофизиологии двух заболеваний.

Образец цитирования: Park DY, Kim HJ, Kim CH, Lee JY, Han K, Choi JH (2018) Распространенность и взаимосвязь обонятельной дисфункции и шума в ушах среди населения среднего и пожилого возраста в Корее. PLOS ONE 13 (10): e0206328. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0206328

Редактор: Гейлсон Лима Сантана, медицинский факультет Университета Сан-Паулу, Бразилия

Получено: 7 марта 2018 г .; Принят: 10 октября 2018 года; Опубликовано: 23 октября 2018 г.

Авторское право: © 2018 Park et al. Это статья открытого доступа, распространяемая на условиях Лицензия Creative Commons Attribution , которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что авторы и источник были зачислены.

Доступность данных: все соответствующие данные находятся в документе.

Финансирование: Эта работа была поддержана грантом Национального исследовательского фонда Кореи, финансируемым правительством Кореи (NRF-2017R1C1B1007454). Это исследование было поддержано Университетским исследовательским фондом Soonchunhyang (URL: http://sanhak.sch.ac.kr ). Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: авторы заявили, что не существует конкурирующих интересов.

Вступление

Обонятельная дисфункция определяется как неспособность или снижение способности воспринимать запахи и является распространенным заболеванием. [ 1 ] Обоняние тесно связано с качеством жизни. [ 2 ] Нарушения обоняния приводят к потере аппетита, снижению когнитивных функций из-за неприятных запахов или опасных веществ. [ 3 , 4 ] Кроме того, пациенты с диагнозом обонятельной дисфункции могут подвергаться риску развития расстройств питания и подвергаться опасности порчи пищи, утечки газа, дыма и загрязнения. Таким образом, обонятельная дисфункция сама по себе не является опасной для жизни проблемой, но может быть смертельной проблемой для пациентов, увеличивая риск инфекционных заболеваний и экологической катастрофы. [ 2 , 5 , 6 Кроме того, считается, что обонятельная дисфункция связана с депрессией, тревогой и другими психическими расстройствами. 7 - 11 Считается, что обонятельная дисфункция возникает из-за инфекций верхних дыхательных путей, хронических заболеваний пазух и носа, травм головы и нейродегенеративных заболеваний. 12 ] Обонятельная дисфункция обычно распространена у пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми. Обонятельная дисфункция снижает качество жизни, связанное с едой, эмоциональные и социальные отношения, тесно связанные с благополучием. [ 11 ] Следовательно, осложнения обонятельной дисфункции должны особенно хорошо контролироваться при профилактике, диагностике и лечении людей среднего и пожилого возраста. Согласно общенациональному опросу, распространенность обонятельных проблем в Соединенных Штатах составила 1,4% [ 3 ] и 4,5% в Корее. [ 13 ]

Звон в ушах определяется как восприятие звука в отсутствие какого-либо соответствующего внешнего источника. [ 14 ] Распространенность шума в ушах была 25,3% в Соединенных Штатах [ 15 ] и 21,4% в Корее [ 16 ] согласно общенациональному опросу. Подобно обонятельной дисфункции, высокая распространенность среди пожилого населения тесно связана с социальными отношениями и благополучием. [ 17 , 18 ] Тиннитус также страдает от психических расстройств, таких как беспокойство, депрессия и суицидальные мысли. [ 19 - 21 ]

Оториноларингологические расстройства часто тесно связаны друг с другом. Ухо, нос и горло расположены близко друг к другу и имеют общий проход. Многие инфекционные заболевания взаимосвязаны и зависят друг от друга. Например, хронический ларингит и / или дисфункция евстахиевой трубы поражаются задним носовым капельным риносинуситом. Таким образом, понимание органоспецифических и синдромальных заболеваний, а также изучение органов, влияющих друг на друга, обеспечивает всестороннее понимание оториноларингологических проблем для соответствующего вмешательства.

Каждый фактор риска заболевания обонятельной дисфункцией и шумом в ушах был исследован в нескольких исследованиях. Тем не менее, нет исследований, связанных с этими двумя заболеваниями. Обонятельная дисфункция и шум в ушах проявляются как два несвязанных многофакторных расстройства у пожилых людей, без четко определенной этиологии и патофизиологии. Основными причинами обонятельной дисфункции являются пост-вирусная инфекция верхних дыхательных путей, заболевания носа и пазух и травмы головы с неясной патофизиологией. Кроме того, обонятельная дисфункция тесно связана с проблемами психического здоровья. Звон в ушах также имеет многофакторную патофизиологию, связанную с инфекцией и травмой, сходную с обонятельной дисфункцией и психиатрическими проблемами. 19 , 20 , 22 - 25 ] Обонятельная дисфункция и шум в ушах имеют общие черты, такие как высокая распространенность в пожилом возрасте и влияние физиологических и психиатрических факторов. Эти две болезни могут взаимодействовать друг с другом. Тем не менее, нет никаких исследований о связи между этими заболеваниями. Поэтому мы исследовали распространенность обонятельной дисфункции и шума в ушах и проанализировали связь между обонятельной дисфункцией и шумом в ушах.

материалы и методы

Изучение населения

Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний совместно с Корейским обществом хирургии оториноларингологии и хирургии шеи и других стран периодически оценивали историю болезни и клинические данные населения Кореи в рамках Национального обследования здоровья и питания (KNHANES). ,

KNHANES был разработан как общенациональное исследование, которое было проведено Корейскими центрами по контролю и профилактике заболеваний и изучало состояние здоровья и питания населения Кореи с 1998 года. KNHANES использует многоступенчатый метод многослойного, многослойного отбора проб без перекрывания субъектов. Четыре медицинских эксперта, включая отоларинголога, посетили и провели клинические осмотры по всей стране со специально оборудованным мобильным диагностическим транспортным средством. Для каждого участника необходимо было провести одно посещение транспортного средства. Все анкеты, экзамены и выборки были выполнены за одно посещение. Корейское общество оториноларингологии-хирургии головы и шеи обучило жителей исследовательской группы стандартизации обследования. Наше исследование было выполнено с использованием данных из набора данных за 2010 - 2012 годы. (n = 25 534) Из 25 534 человек 23 621 (92,51%) согласились участвовать в оториноларингологической анкете и обследовании и включали субъектов в возрасте более 40 лет (n = 12 618). Средний возраст 12 618 пациентов составлял 59,26 ± 11,94 года (диапазон 40–97 лет), а соотношение мужчин и женщин составляло 1: 1,32.

Этические соображения

Протокол опроса был одобрен институциональным контрольным советом Корейских центров по контролю и профилактике заболеваний (IRB № 2010-02CON-21-C, 2011-02CON-06-C и 201201EXP-01-2C). Участники дали письменное информированное согласие на исходном уровне.

Оценка обонятельной дисфункции и шума в ушах

Обонятельный вопросник спросил, были ли у участников проблемы с обонянием в течение последних трех месяцев ( Таблица 1 ). Участники дали положительные и отрицательные ответы, предполагающие гипосмический и нормосмический статус, соответственно.

Участники спрашивали об их симптомах шума в ушах в течение прошлого года. Эксперты были проинструктированы записывать «да», если участник сообщил, что слышал необычный шум в любое время в прошлом году. Участников, которые ответили положительно, затем спросили о возникающем в их жизни раздражении. Считалось, что у участников был шум в ушах, если тяжесть была «раздражающей» или «сильно раздражающей» ( Таблица 1 ).

Оценка демографических характеристик и образа жизни

Медицинская история и образ жизни были записаны на основе самооценок анкет. Пациенты были классифицированы в соответствии с историей курения как нынешние курильщики, бывшие курильщики или некурящие. Участники, которые потребляли более 30 г алкоголя в день, считались любителями алкоголя. Регулярные физические упражнения были определены как физическая нагрузка, выполняемая в течение, по крайней мере, 20 минут, по крайней мере, три раза в неделю. Участники, у которых были спутники жизни, были назначены супругами, а статус работы определялся занятостью. Резиденция была классифицирована как городская или сельская согласно официальному адресу участников. Образование было классифицировано как высокое, когда участник окончил среднюю школу. Низкий доход был классифицирован в соответствии с самым низким квартилем годового дохода домохозяйства.

Оценка антропометрических и лабораторных измерений

Вес, рост и окружность талии (WC) были измерены хорошо обученной группой медицинского обследования. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как вес (кг) / рост (м2). Ожирение было определено как ИМТ ≥25 кг / м2, как рекомендовано Международной целевой группой по ожирению (IOTF) и Региональным бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для региона Западной части Тихого океана для лиц из Азии. [ 26 ] Образцы крови для определения сывороточных уровней биохимических маркеров были взяты из передних вен вен участников после 10–12-часового голодания в течение ночи.

Оценка состояния психического здоровья

Состояние физического и психического здоровья оценивалось по уровням воспринимаемого стресса («легкий или нет» или «некоторый или тяжелый»), депрессивного настроения в течение не менее 2 недель (да, нет), суицидальных мыслей в течение последних 12 месяцев (да , нет) и самооценка состояния здоровья (отлично или хорошо, удовлетворительно, плохо или очень плохо).

Определение метаболического синдрома

Метаболический синдром определяли в соответствии с критериями, предложенными Американской кардиологической ассоциацией и Национальным институтом сердца, легких и крови совместно с Международной федерацией диабета в 2009 году. [ 27 ] Участникам был поставлен диагноз метаболического синдрома на основании, по крайней мере, трех из следующих критериев: (1) WC более 90 см у мужчин и 80 см у женщин; (2) уровень сахара в крови натощак более 100 мг / дл или прием лекарств для повышения уровня глюкозы в крови; (3) уровень триглицеридов натощак более 150 мг / дл или прием лекарств для снижения уровня холестерина; (4) липопротеин высокой плотности (ЛПВП) -холестерин менее 40 мг / дл у мужчин и менее 50 мг / дл у женщин или принимающий лекарства для снижения уровня холестерина; и (5) систолическое артериальное давление (САД) более 130 мм рт. ст. и / или диастолическое артериальное давление (ДАД) более 85 мм рт. ст. или прием антигипертензивного препарата у пациентов с гипертонической болезнью в анамнезе.

статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием процедуры обследования SAS (вер. 9.3; Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США) для комплексного проектирования выборки и весов выборки из KNHANES, а также для предоставления репрезентативных для страны оценок распространенности. Процедуры включали неравные вероятности отбора, передискретизации и отсутствия ответа.

Распространенность и 95% доверительные интервалы (ДИ) для звон в ушах были рассчитаны. В одномерном анализе критерий хи-квадрат Рао-Скотта (с использованием PROC SURVEYFREQ в SAS) и логистический регрессионный анализ (с использованием PROC SURVEYLOGISTIC в SAS) использовались для проверки связи между шумом в ушах и факторами риска. Характеристики участников были проанализированы с использованием средних и стандартных ошибок для непрерывных переменных, а также чисел и процентов для категориальных переменных. Простые и множественные логистические регрессионные анализы были использованы для изучения связи между шумом в ушах и обонятельной дисфункцией.

Мы скорректировали возраст и пол (модель 1), а затем переменные в модели 1 плюс статус курения, потребление алкоголя, регулярные физические упражнения, уровень дохода и уровень образования (модель 2) и, наконец, скорректировали модель 2 для ИМТ, метаболического синдрома, сахарный диабет (СД), гипертония (ХТН) и уровень стресса (модель 3). Значения p были двусторонними, а p <0,05 считалось значимым.

Результаты

Распространенность, сопутствующие факторы обонятельной дисфункции и шума в ушах в исследуемой популяции

Основанная на опросном листе распространенная информация об обонятельной дисфункции и шуме в ушах составила 6,4 ± 0,3% и 23,3 ± 0,6% соответственно. Распространенность предметов с шумом в ушах и связанным с ним дискомфортом (немного раздражающим, очень раздражающим) симптомами составила 7,8 ± 0,3%, 0,9 ± 0,1%. ( Таблица 1 )

Возраст, ИМТ, WC, курение, питье, физические упражнения, супруг, работа, проживание, образование, доход, стресс, депрессивное настроение и суицидальные мысли, потенциально связанные с обонятельной дисфункцией и шумом в ушах, были проанализированы по двум заболеваниям. Обонятельная дисфункция была связана с возрастом, туалетом, супругом, работой, проживанием в городе, образованием, доходом, стрессом от умеренной до тяжелой, депрессивным настроением и суицидальными идеями в категории привычек образа жизни или антропометрическими и лабораторными измерениями. Звон в ушах был связан с возрастом, ИМТ, супругом, работой, образованием, доходом, стрессом от средней до тяжелой степени, депрессивным настроением и суицидальными идеями. ( Таблица 2 Участники с более старшим возрастом, без супруга, без работы, с низким уровнем образования и низким доходом, тяжелым стрессом, депрессивным настроением и суицидальными идеями показали высокую распространенность этих двух заболеваний.

Распространенность обонятельной дисфункции по данным шума в ушах и анализируемых факторов

Разница в распространенности обонятельной дисфункции варьировалась статистически в зависимости от возраста, пола, ИМТ, метаболического синдрома и суицидальных представлений независимо от наличия шума в ушах. Некурящие и не пьющие или умеренно пьющие среди субъектов с шумом в ушах показали высокую распространенность обонятельной дисфункции и были отличены от другой группы. Нынешние курильщики и любители алкоголя не показали никакой связи с шумом в ушах или обонятельной дисфункцией. ( Таблица 3 , Рисунок 1 )

(   Таблица 3   ,   Рисунок 1   )

Рис. 1. Распространенность обонятельной дисфункции по данным шума в ушах и анализируемых факторов.

(A) возраст, (B) пол, (C) история курения, (D) употребление алкоголя, (E) ожирение, (F) метаболический синдром, (G) суицидальные мысли.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0206328.g001

Ассоциация обонятельной дисфункции и шума в ушах с метаболическим синдромом и психическим здоровьем

Для анализа причинно-следственных связей между двумя заболеваниями и проблемами психического здоровья были проанализированы наборы данных метаболического синдрома и проблемы психического здоровья с обонятельной дисфункцией и шумом в ушах. Метаболический синдром, уровень стресса, депрессивное настроение и суицидальные мысли были связаны с обонятельной дисфункцией и шумом в ушах ( Таблица 4 ).

Ассоциация между обонятельной дисфункцией и шумом в ушах

Основываясь на этих результатах, мы проанализировали взаимосвязь между обонятельной дисфункцией и шумом в ушах и рассчитали отношения шансов, чтобы определить взаимосвязь между двумя недугами, используя несколько моделей логистической регрессии. В модели 1 мы учли возраст и пол, а отношение шансов звона в ушах к обонятельной дисфункции составило 1,492. Увеличение тяжести звон в ушах привело к значительному увеличению отношения шансов (1,251, 1,843 и 2,216). В модели 2 скорректированные факторы статуса курения, потребления алкоголя, регулярных физических упражнений, уровня дохода и уровня образования были добавлены к модели 1, что дало отношение шансов 1,433 для тиннитуса и обонятельной дисфункции. Увеличение тяжести звон в ушах увеличил отношение шансов (1,217, 1,762 и 1,874). Наконец, в модели 3 скорректированные факторы ИМТ, метаболического синдрома, СД, HTN и уровня стресса были добавлены к модели 2, что дало отношение шансов 1,318 для шума в ушах и обонятельной дисфункции. Тяжелый шум в ушах значительно увеличил отношение шансов (1,134, 1,559 и 2,044) ( Таблица 5 ).

обсуждение

Основным выводом нашего исследования является то, что обонятельная дисфункция была связана с шумом в ушах даже после поправки на множественные факторы, метаболический синдром и сопутствующее психическое заболевание. Кроме того, усиление шума в ушах было тесно связано с обонятельной дисфункцией в зависимости от дозы. Таким образом, наши результаты статистически подтверждают связь между обонятельной дисфункцией и шумом в ушах. Ранее мы сообщали о связи между метаболическим синдромом и обонятельной дисфункцией. [ 28 В ходе развития мы проанализировали связь между обонятельной дисфункцией и шумом в ушах, а также связь с метаболическим синдромом и психическим здоровьем.

Эти результаты, однако, должны рассматриваться с учетом некоторых ограничений. Больничные клинические обонятельные тесты, такие как тест идентификации межкультурного запаха (CC-SIT), обонятельный тест Коннектикутского центра клинических исследований (CCCRC), корейская версия теста Sniffin 'Sticks (KVSS), не проводились по всей стране. Тесты на шум в ушах также проводились с использованием анкетного опроса, и тот факт, что аносмический / гипосмический или нормосмический статус, а также состояние психического здоровья также основывались на субъективном восприятии участников, а не на объективных показателях. Таким образом, эти условия могут быть ограничениями этого исследования. Кроме того, не учитывается история оториноларингологических заболеваний, таких как инфекции пазух, дисфункция среднего уха или потеря слуха. Эти переменные могут влиять как дополнительные факторы, учитывающие дисперсию в отношениях.

Известно, что обонятельная дисфункция и шум в ушах зависят от ряда эмоциональных факторов в механизме заболевания. 8 , 19 , 29 , 30 ] В этом исследовании шум в ушах и обонятельная дисфункция были связаны с проблемами психического здоровья. Эти проблемы с психическим здоровьем, вероятно, сыграли свою роль в отношениях между двумя заболеваниями. Кроме того, противовоспалительные лекарственные средства являются важным терапевтическим средством, когда существует разумное заболевание, лежащее в основе лечения этих двух заболеваний. Следовательно, связь с метаболическим синдромом, который является основным механизмом общего воспаления, также указывает на возможность связи между этими двумя заболеваниями. 22 , 23 , 30 ] Примечательно, что распространенность обонятельной дисфункции у нынешних курильщиков и пьющих не была статистически связана с шумом в ушах. Вероятно, курение и употребление алкоголя могут в значительной степени влиять на обоняние и шум в ушах через воспаление и другие механизмы, маскирующие связь между обонятельной дисфункцией и шумом в ушах.

Насколько нам известно, до настоящего времени не было изучено связи между обонятельной дисфункцией и шумом в ушах на основе анализа репрезентативного общенационального набора данных, основанного на большой популяции. Чтобы проанализировать взаимосвязь обонятельной дисфункции и шума в ушах, мы создали три модели логистической регрессии, скорректированные с учетом возможных смешивающих факторов, таких как демография, привычки образа жизни, социально-экономический статус, состояние психического здоровья и сопутствующие заболевания.

Достижения в медицинской науке привели к нескольким специализированным клиническим специальностям. Тем не менее, в некоторых случаях, связанных с симптомами, связанными с несколькими органами или синдромами, существует повышенная вероятность пропущенного диагноза на основе одной подспециальности, что оправдывает необходимость использования нескольких подспециальностей и экспертов для междисциплинарного подхода к лечению заболеваний. Как ни парадоксально, но в мире науки сближение подразделенной науки, как полагают, играет важную роль. Следовательно, понимание взаимосвязи между заболеваниями важно для диагностики и лечения, а не только для риска, связанного с отдельным заболеванием.

В нескольких исследованиях сообщалось о распространенности, факторах риска для каждого заболевания и взаимосвязи с психическим здоровьем. [ 20 - 23 , 25 , 30 ] Насколько известно авторам, это первое исследование, в котором статистически анализируется связь между обонятельной дисфункцией и шумом в ушах у пожилых людей. Предполагаемые патофизиологические механизмы включают инфекцию при обычном прохождении и воспаление, хотя лабораторные или проспективные исследования отсутствуют. Поэтому для решения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования.

Выводы

Мы обнаружили связь между обонятельной дисфункцией и шумом в ушах. Возникновение обонятельной дисфункции может увеличиваться в зависимости от увеличения тяжести звон в ушах. Дополнительные исследования необходимы, чтобы раскрыть механизм и патофизиологию взаимосвязи между двумя заболеваниями.

Подтверждения

Эта работа была поддержана грантом Национального исследовательского фонда Кореи, финансируемым правительством Кореи (NRF-2017R1C1B1007454). Это исследование было поддержано Университетским исследовательским фондом Soonchunhyang. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Рекомендации

  1. 1. Boesveldt S, Postma EM, Boak D, Welge-Luessen A, Schopf V, материковая часть JD и др. Аносмия-А Клинический обзор. Химические чувства. 2017; 42 (7): 513-23. Epub 2017/05/23. PMID: 28531300.
  2. 2. Катотомичелакис М., Симопулос Е., Чжан Н., Трипсианис Г., Данилидес Г., Ливадитис М. и др. Обонятельная дисфункция и астма как факторы риска низкого качества жизни при заболеваниях верхних дыхательных путей. Американский журнал ринологии и аллергии. 2013; 27 (4): 293-8. Epub 2013/07/26. PMID: 23883811.
  3. 3. Хоффман HJ, Исии Е.К., MacTurk RH. Возрастные изменения распространенности проблем запаха / вкуса среди взрослого населения США. Результаты дополнения по инвалидности 1994 года для Национального опроса по вопросам здравоохранения (NHIS). Летопись нью-йоркской академии наук. 1998; 855: 716-22. Epub 1999/02/04. PMID: 9929676.
  4. 4. Хэдли К., Орланди Р.Р., Фонг К.Дж. Основы анатомии и физиологии обоняния и вкуса. Отоларингологические клиники Северной Америки. 2004; 37 (6): 1115-26. Epub 2004/11/27. PMID: 15563905.
  5. 5. Толлер С.В. Оценка влияния аносмии: обзор результатов анкетирования. Химические чувства. 1999; 24 (6): 705-12. Epub 1999/12/10. PMID: 10587505.
  6. 6. Лафреньер Д., Манн Н. Аносмия: потеря обоняния у пожилых людей. Отоларингологические клиники Северной Америки. 2009; 42 (1): 123–31, х. Epub 2009/01/13. PMID: 19134495.
  7. 7. Юань Т.Ф., Слотник Б.М. Роли дисфункции обонятельной системы при депрессии. Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии. 2014; 54: 26-30. Epub 2014/06/01. PMID: 24879990.
  8. 8. Юань Т.Ф., Хоу Г., Ариас-Каррион О. Хроническое стрессовое воздействие на обонятельную систему. ЦНС & неврологические расстройства лекарственные мишени. 2015; 14 (4): 486-91. Epub 2015/04/30. PMID: 25921750.
  9. 9. Kohli P, Soler ZM, Nguyen SA, Muus JS, Schlosser RJ. Ассоциация между обонянием и депрессией: систематический обзор. Химические чувства. 2016; 41 (6): 479-86. Epub 2016/05/14. PMID: 27170667; PubMed Central PMCID: PMCPMC4918728.
  10. 10. Казур Ф., Рича С., Десмидт Т., Лемэр М., Атанасова Б., Эль Хейдж В. Обонятельные и вкусовые функции при биполярных расстройствах: систематический обзор. Нейронауки и биоповеденческие обзоры. 2017; 80: 69-79. Epub 2017/05/17. PMID: 28506924.
  11. 11. Croy I, Hummel T. Обоняние как маркер депрессии. Журнал неврологии. 2017; 264 (4): 631-8. Epub 2016/07/10. PMID: 27393116.
  12. 12. Кохли П., Наик А. Н., Харруфф Э. Э., Нгуен С. А., Шлоссер Р. Дж., Солер З. М.. Распространенность обонятельной дисфункции при хроническом риносинусите. Ларингоскоп. 2017; 127 (2): 309-20. Epub 2016/11/23. PMID: 27873345; PubMed Central PMCID: PMCPMC5258829.
  13. 13. Lee WH, Wee JH, Kim DK, Rhee CS, Lee CH, Ahn S, et al. Распространенность субъективной обонятельной дисфункции и ее факторов риска: национальное исследование здоровья и питания Кореи. Сюжет один. 2013; 8 (5): e62725. Epub 2013/05/15. PMID: 23671628; PubMed Central PMCID: PMCPMC3650050.
  14. 14. Суэйн С.К., Наяк С., Раван Д.Р., Саху М.С. Звон в ушах и его текущее лечение - все еще загадка в медицине. Журнал Formosan Medical Association = Тайвань и чжи. 2016; 115 (3): 139-44. Epub 2016/01/10. PMID: 26747828.
  15. 15. Шаргородский Ж., Курхан Г.С., Фаруэлл В.Р. Распространенность и характеристики шума в ушах среди взрослого населения США. Американский журнал медицины. 2010; 123 (8): 711-8. Epub 2010/07/31. PMID: 20670725.
  16. 16. Парк RJ, Moon JD. Распространенность и факторы риска шума в ушах: Корейское национальное обследование здоровья и питания, 2010–2011 годы, перекрестное исследование. Клиническая отоларингология: официальный журнал ЛОР-Великобритании; официальный журнал Нидерландского общества оториноларингологии и шейно-лицевой хирургии. 2014; 39 (2): 89-94. Epub 2014/03/13. PMID: 24612912.
  17. 17. Нондал Д.М., Круикшенкс К.Дж., Вили Т.Л., Кляйн Б.Э., Кляйн Р., Чаппелл Р. и др. Десятилетняя заболеваемость шумом в ушах среди пожилых людей. Международный журнал аудиологии. 2010; 49 (8): 580-5. Epub 2010/06/22. PMID: 20560859; PubMed Central PMCID: PMCPMC2900477.
  18. 18. Michikawa T, Nishiwaki Y, Kikuchi Y, Saito H, Mizutari K, Okamoto M, et al. Распространенность и факторы, связанные с шумом в ушах: общинное исследование японских старейшин. Журнал эпидемиологии / Японская эпидемиологическая ассоциация. 2010; 20 (4): 271-6. Epub 2010/05/27. PMID: 20501961; PubMed Central PMCID: PMCPMC3900786.
  19. 19. Франкенбург Ф.Р., Хегарти Дж.Д. Тиннитус, психоз и самоубийство. Архивы внутренней медицины. 1994; 154 (20): 2371, 5. Epub 1994/10/24. PMID: 7944860.
  20. 20. Льюис Дж., Стивенс С.Д., МакКенна Л. Звон в ушах и самоубийство. Клиническая отоларингология и смежные науки. 1994; 19 (1): 50-4. Epub 1994/02/01. PMID: 8174302.
  21. 21. Якобсон Г.П., МакКаслин Д.Л. Поиск доказательств прямой связи между шумом в ушах и самоубийством. Журнал Американской академии аудиологии. 2001; 12 (10): 493-6. Epub 2002/01/17. PMID: 11791935.
  22. 22. Kim HJ, Lee HJ, An SY, Sim S, Park B, Kim SW, et al. Анализ распространенности и сопутствующих факторов риска шума в ушах у взрослых. Сюжет один. 2015; 10 (5): e0127578. Epub 2015/05/29. PMID: 26020239; PubMed Central PMCID: PMCPMC4447366.
  23. 23. Парк Б, Чой Х.Г., Ли Х.Дж., Ан С.Ю., Ким С.В., Ли Дж.С. и др. Анализ распространенности и факторов риска шума в ушах в молодом населении. Отология и нейротология: официальное издание Американского общества отологов, Американского общества нейротологов [и] Европейской академии отологии и нейротологии. 2014; 35 (7): 1218-22. Epub 2014/06/11. PMID: 24914798.
  24. 24. Джу Й.Х., Хан К.Д., Парк К.Х. Ассоциация потери слуха и шума в ушах с качеством жизни, связанным со здоровьем: Корейское национальное обследование здоровья и питания. Сюжет один. 2015; 10 (6): e0131247. Epub 2015/06/30. PMID: 26121026; PubMed Central PMCID: PMCPMC4488242.
  25. 25. Придмор С., Уолтер Г., Фридланд П. Звон в ушах и самоубийства: недавние случаи в публичных отчетах дают повод для пересмотра. Отоларингология - хирургия головы и шеи: официальный журнал Американской академии отоларингологии - хирургия головы и шеи. 2012; 147 (2): 193-5. Epub 2012/04/27. PMID: 22535918.
  26. 26. О, С.В., Шин С.А., Юнь Ю.Х., Ю Т, Х.Ю. Точка отсечения ИМТ и сопутствующих ожирению сопутствующих заболеваний и смертности у корейцев среднего возраста. Исследование ожирения. 2004; 12 (12): 2031-40. Epub 2005/02/03. PMID: 15687405.
  27. 27. Альберти К.Г., Экель Р.Х., Гранди С.М., Зиммет П.З., Климан Дж.И., Донато К.А. и др. Гармонизация метаболического синдрома: совместное промежуточное заявление Целевой группы Международной диабетической федерации по эпидемиологии и профилактике; Национальный институт сердца, легких и крови; Американская Ассоциация Сердца; Всемирная федерация сердца; Международное общество атеросклероза; и Международная ассоциация по изучению ожирения. Циркуляционный. 2009; 120 (16): 1640-5. Epub 2009/10/07. PMID: 19805654.
  28. 28. Хван Ш., Кан Дж. М., Сео Дж. Х., Хан К. Д., Джу Й. Х. Гендерные различия в эпидемиологической ассоциации между метаболическим синдромом и обонятельной дисфункцией: Корейское национальное исследование здоровья и питания. Сюжет один. 2016; 11 (2): e0148813. Epub 2016/02/10. PMID: 26859830; PubMed Central PMCID: PMCPMC4747555.
  29. 29. Joo YH, Hwang SH, Han KD, Seo JH, Kang JM. Взаимосвязь между обонятельной дисфункцией и суицидальными идеями: Корейское национальное обследование здоровья и питания. Американский журнал ринологии и аллергии. 2015; 29 (4): 268-72. Epub 2015/07/15. PMID: 26163247.
  30. 30. Park KH, Lee SH, Koo JW, Park HY, Lee KY, Choi YS и др. Распространенность и связанные с ней факторы шума в ушах: данные Корейского национального обследования здоровья и питания, 2009–2011 годы. Журнал эпидемиологии / Японская эпидемиологическая ассоциация. 2014; 24 (5): 417-26. Epub 2014/06/24. PMID: 24953134; PubMed Central PMCID: PMCPMC4150014.

Похожие

Определение SEO
... ие SEO SEO состоит из активной практики оптимизации сайта путем улучшения внутренних и внешних аспектов с целью увеличения трафика, который веб-страница получает от поисковых систем. SEO (поисковая оптимизация) или органическое позиционирование - это набор методов, используемых для увеличения качественного трафика на сайт за счет улучшения позиционирования сайта в поисковой выдаче (результат страницы поиска, страницы
Органические методы сео
Органические методы сео Знание органических технологий SEO позволяет владельцам веб-сайтов достигать больших успехов. Тем не менее, многие люди соглашаются с кем-то управлять или управлять веб-сайтами таким образом, чтобы они не знали о концепции органического SEO. Как и в любой работе, есть
Реальные результаты приема рисперидона один раз в день
Prim Care Companion J Clin Психиатрия. 2000 апр; 2 (2): 55–57. Санджай Гупта , MD, Садик Аль-Самаррай , MD, Пракаш С.
SEO анализ
В FirstSEO.dk мы имеем большой опыт анализа веб-сайтов на основе наиболее важных параметров в SEO. Мы можем предложить вам подробный отчет по SEO, в котором мы рассмотрим более 50 важных параметров. Это позволяет создать полный обзор того, на какие факторы у вас уже есть контроль, и на какие параметры вам следует обратить больше внимания в будущем. Таким образом, отчет можно интерпретировать как отчет о состоянии, в котором освещены все соответствующие данные.
Ссылки являются SEO топливом
... вления в поисковых системах, поисковая оптимизация является обязательным условием успеха"> Когда дело доходит до появления в поисковых системах, поисковая оптимизация является обязательным условием успеха! Самая большая помощь - это получение ссылок на свой сайт. Вы можете видеть это как топливо, которое вы используете для своего автомобиля. Если вы так не думаете, автомобиль не движется вперед и не создает веб-страниц, на которых нет ссылок на него. Лучше всего получать ссылки с других
Определение поисковой оптимизации (SEO)
... исковая оптимизация , широко известная как SEO это способ оптимизации сайта"> Поисковая оптимизация , широко известная как SEO это способ оптимизации сайта. Естественные ссылки на данный сайт должны быть ориентированы в соответствии с действиями на сайте, целью которых является измерение его коммерческих результатов. Как оптимизировать сайт? Естественные ссылки на
Карта сайта: определение, перевод
Очень полезно для легкой индексации сайта, карта сайта - это протокол для роботов поисковых систем. Он отображает важные страницы сайта. Карта сайта , переведенная
Wharfside Мебель
Высококлассная розничная компания, созданная более 50 лет назад, обратилась к Digital Clarity после того, как их веб-сайт и бизнес сильно пострадали от обновлений алгоритма Google, Penguin и Panda. В течение 12 месяцев SEO вернулось на прежний уровень с ростом на 16% в годовом исчислении. Digital Clarity разработала успешную стратегию PPC, чтобы направить запросы и шаг вперед. Цели Из-за падения рейтинга SEO, Wharfside также испытал падение трафика и, в свою
15 лет: один раз в жизни
И вы можете оказаться за рулем большого автомобиля. И вы можете оказаться в прекрасном доме с красивой женой ... и вы можете спросить себя хорошо ... как я сюда попал? »- Говорящие головы,« Однажды в жизни » У меня красивая жена. Мой дом хорош, хотя слишком много часов отпуска с отцовством, проведенных со спящим ребенком и просмотром HGTV, заставляет меня сомневаться, насколько он красив. Я вожу хороший автомобиль среднего размера. Я - орегонец,
SEO Тест Архивы
... во не работает так, как вы хотите - будь то принтер или стиральная машина - лучше всего выполнить ударное испытание"> Если электронное устройство не работает так, как вы хотите - будь то принтер или стиральная машина - лучше всего выполнить ударное испытание. То же относится и к ранжированию сайтов: если собственное интернет-присутствие находится в задних рядах поисковых систем, целесообразно провести обширный SEO-тест . В этой статье мы покажем вам, как работает такой тест и какие
Гадание и судьба жизни каждого человека
... ие на самом деле? Люди, которым интересно будущее, особенно восточные люди. Есть некоторые западные мыслители, которые не рассматривают гадание, но ценят себя. Смотрите гадания Действительно, если правильный путь не будет плохим. Прежде всего, многие люди обвиняют гадания, говорят хорошо, заставляют людей играть, плохо говорят, заставляют людей волноваться и разочаровываться. Для буддистов изучение гадания и

Комментарии

У URL есть только код состояния 200?
У URL есть только код состояния 200? Установлены ли мета-роботы и теги x robots для индекса, следовать или нет? Есть ли тег Canonical или X Canonical, и если да, то указывает ли это на себя? Разве URL-адрес не заблокирован файлом robots.txt? О странице xml-sitemaps.com Вы можете проверить правильность и достоверность вашего Sitemap XML с помощью различных инструментов. Вы также будете предупреждены об ошибках
Есть много факторов, которые необходимо учитывать, и вам может понадобиться Экспертная помощь в позиционировании веб-SEO Мы вам поможем?
У URL есть только код состояния 200? Установлены ли мета-роботы и теги x robots для индекса, следовать или нет? Есть ли тег Canonical или X Canonical, и если да, то указывает ли это на себя? Разве URL-адрес не заблокирован файлом robots.txt? О странице xml-sitemaps.com Вы можете проверить правильность и достоверность вашего Sitemap XML с помощью различных инструментов. Вы также будете предупреждены об ошибках
Видите ли вы среди них некоторые часто недооцениваемые факторы?
Видите ли вы среди них некоторые часто недооцениваемые факторы? Скорость загрузки, дублирование, перенаправление, фильтрация продуктов, разбиение на страницы и внутренние ссылки часто недооцениваются. Проблема заключается в том, что многие веб-мастера слишком сосредоточены на оптимизации страниц для отдельных ключевых слов, но они упускают важный трафик из поисковой выдачи, потому что у них нет ссылок на ссылки, есть много дубликатов или страницы, созданные для конкретных, менее поисковых
Обходятся ли страницы, которые не возвращают код состояния 200?
Обходятся ли страницы, которые не возвращают код состояния 200? Google сканирует URL-адреса для изображений, PDF-файлов и других медиафайлов? Google сканирует страницы, для которых у вас нет посещений? Google сканирует много перенаправленных страниц? Если вы можете ответить «да» на любой из этих вопросов, вы можете освободить бюджет сканирования, указав ботам не сканировать эти ресурсы. Расставьте приоритеты по темам, потребляющим больше всего бюджета.
Так что же на самом деле означают эти коды состояния?
Так что же на самом деле означают эти коды состояния? 404 - страница не существует. 200 - страница работает как надо. 301 перенаправление - страница была перемещена навсегда. Пользователи будут перенаправлены на текущее местоположение этой исходной страницы, преимущество в том, что 301 передают большую часть значения SEO из старого местоположения на целевую страницу перенаправления. 302 перенаправления - временное перенаправление, которое работает
Самый важный вопрос, который возникает здесь, в чем разница между этими двумя терминами?
Самый важный вопрос, который возникает здесь, в чем разница между этими двумя терминами? Давайте разберемся. Поисковая оптимизация Поисковая оптимизация или SEO - это набор методов, направленных на получение максимального трафика на ваш сайт. Этот метод
Это стирает грань между традиционными результатами на вашем рабочем столе и голосовыми результатами на вашем мобильном телефоне?
Это стирает грань между традиционными результатами на вашем рабочем столе и голосовыми результатами на вашем мобильном телефоне? Продолжение следует.) Другая проблема заключается в том, сколько времени потребуется для запуска этих проклятых обновлений. Похоже, что через неделю после появления ранних предупреждающих знаков основное обновление может потребовать свежую кровь. В четверг вечером я заканчиваю работу над инструментом мониторинга алгоритмов.
Вы и ваш партнер социальные бабочки, которые хотят сидеть среди ваших гостей, или вы хотите сидеть за столом на двоих?
Вы и ваш партнер социальные бабочки, которые хотят сидеть среди ваших гостей, или вы хотите сидеть за столом на двоих? Свадебные пары обычно сидят в середине комнаты, если они решают сидеть среди своих друзей и семьи. Если вы хотите главный стол, то они обычно располагаются впереди. Главные столы могут быть просто счастливой парой за уютным любимым столом или пара может сидеть вместе со свадебной вечеринкой за длинным столом.
Следовательно, среди множества доступных сегодня курсов, как выбрать правильный?
Следовательно, среди множества доступных сегодня курсов, как выбрать правильный? Лучший профессионал SEO не должен быть хорошим интернет-тренером Прежде всего, давайте развеем миф о том, что высококлассный эксперт по SEO автоматически станет хорошим тренером по интернет-маркетингу. Если все, что ваш тренер может научить вас, как быть на первой странице Google, вам следует начать беспокоиться. SEO это просто навык, мало чем отличающийся от любых других навыков, которые
Среди них есть и сверхважные: как выведут крестьянина на рынок, предложат ему кредиты под небольшие проценты, или наладят систему землепользования и инвентаризацию земель?
Среди них есть и сверхважные: как выведут крестьянина на рынок, предложат ему кредиты под небольшие проценты, или наладят систему землепользования и инвентаризацию земель? «Все это нужно сделать для прозрачного публичного рынка. После физических лиц, в процесс покупки земли подключаются юридические, впоследствии - иностранцы. То есть без правил и ограничений землю скупят те, кто сегодня имеет деньги. Пройдет время, они продадут ее иностранцам ... », - считает М. Собуцкий. При этом он не уточнил,
Вы обслуживаете разные слои населения?
Вы обслуживаете разные слои населения? Какие типы мероприятий вы проводите? Что делает эти события уникальными? Собираете ли вы деньги в пользу конкретной организации? В каких конкретных мероприятиях будут участвовать ваши волонтеры? Какие навыки могут развить волонтеры? Чем опыт ваших добровольцев отличается от опыта других добровольцев? Знание ответов на эти вопросы и ранжирование по этим конкретным ключевым словам

Как оптимизировать сайт?
Как я сюда попал?
Ие на самом деле?
У URL есть только код состояния 200?
Установлены ли мета-роботы и теги x robots для индекса, следовать или нет?
Есть ли тег Canonical или X Canonical, и если да, то указывает ли это на себя?
Txt?
У URL есть только код состояния 200?
Установлены ли мета-роботы и теги x robots для индекса, следовать или нет?
Есть ли тег Canonical или X Canonical, и если да, то указывает ли это на себя?
Реклама
Навигация сайта
Реклама
Популярные новости
Хорошая туристическая компания

Наш мир является по своему своеобразию прекрасным и очаровательным. Куда ни кинь свой взгляд, везде присутствуют свои прелести и чудеса, смотря на которые, мы упиваемся их изящностью и прелестью. В

Выдача свидетельства государственной регистрации
Вот пожалуй и все, что нужно знать о документах которые Вы получите из налоговой инспекции после регистрации ООО. Процедура государственной регистрации общества с ограниченной ответственностью теперь

Финансы и бизнес
Чтобы повысить производительность и результативность бизнеса, руководителям и персоналу маркетинга, сбыта, цепочки поставок, производства необходимо понимать конкретную ситуацию, что происходит и куда

Курсы изучения китайского языка
Хотите получить помощь в изучении китайского языка, но не знаете кому можно доверять ? Отвечаю вам товарищи, ещё недавно я был таким же, как вы ровно до того момента, как узнал здешний адрес. Друзья,

Шкафы недорого эконом готовые
После того, как ремонт или отделка закончена приходит время подумать и о мебели. Ну, наверно каждый человек выберет то, что он поставит в своем доме первым: диван, стол, кресло… А почему бы первым не

Виза в Китай
Виды виз в КНР определяются целью поездки и сроком их действия. В целом это классификация не отличается от перечня виз в другие государства: основными являются туристическая, деловая, учебная, рабочая

Рефинансирование ипотеки в Москве 2019
Россельхозбанк в 2018-2019 году проводит рефинансирование кредитов как своих, так и других банков: рассмотрим, процентные ставки и условия перекредитования в Россельхозбанке для физических лиц, бюджетников

Меры государственной поддержки Томской
Не для кого не секрет, что некоторые регионы нашей страны отстают в своем развитии и даже деградируют в социальном и экономическом смысле. На это есть ряд причин объективного и субъективного характера,

Реклама
Облако тегов