Главная › Новости

2.3. Добровольное медицинское страхование (дмс)

Опубликовано: 05.10.2017

Пресс-конференция "ВЭД России и рынок трансграничных перевозок: ..."

Конституция РФ в статье 41 провозглашает право на охрану здо­ровья и медицинскую помощь, ставя его в один ряд с такими соци­альными правами, как право на пенсионное и социальное обеспече­ние, право на жилище, право на охрану материнства и детства. Экономические гарантии сами представляют собой систему, цент­ральное место в которой занимают государственное (бюджетное) финансирование, обязательное медицинское страхование (ОМС) и добровольное медицинское страхование (ДМС). ДМС должно было бызанять достойное место среди экономических гарантий права на охрану здоровья и стать одной из наиболее действенных среди них.1

Впервые о ДМС заговорили в 90-е годы к исходу горбачевской перестройки, когда окончательно стало ясно, что государство не в со­стоянии исполнять свои обязательства по финансированию здравоох­ранения. Надвигалась экономическая катастрофа, которая все более сказывалась на реализации государством социальных функций. В этих условиях было решено обратиться к опыту других стран, где нацио­нальные системы здравоохранения имеют различные источники фи­нансирования, дополняющие друг друга. Организаторы здравоохра­нения, экономисты и законодатель одинаково понимали необходимость реформ в отросли, в первую очередь, – пересмотра концепции фи­нансового обеспечения здравоохранения.

С экономической точки зрения ДМС представляет собой механизм компенсации гражданам расходов и потерь, связанных с наступлением болезни или несча­стного случая, т.е. страхового случая – (в ДМС) обращение застрахованного лица в медицинское учреждение (к врачу) за медицинской помощью. Страховой случай считается урегулированным, когда по медицинским показаниям исчезнет необходимость дальнейшего лечения. Число страховых случаев по правилам ДМС может быть неограниченным.